Раздел 5. Сведения о лице, направляющем уведомление от имени лица, получившего полномочия для созыва и проведения внеочередного общего собрания акционеров эмитента

5.1

Наименование (для юридического лица) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (для физического лица)

5.2

Сокращенное фирменное наименование (при наличии)

5.3

Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)

5.4

ОГРН (при наличии)

5.5

ИНН (при наличии)

5.6

Адрес для направления почтовой корреспонденции

5.7

Адрес электронной почты, номер телефона, факса (при наличии)

5.8

Номер и дата выдачи лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг (при наличии)

5.9

Название и реквизиты документа, на основании которого лицо уполномочено направлять уведомление от имени лица, получившего полномочия для созыва и проведения внеочередного общего собрания акционеров эмитента

_______________________/___________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи/наименование должности)

М.П. юридического лица

(при наличии)