Документ не применяется. Подробнее см. Справку

6.1.3.1 Ведение пациентов, получающих ингибиторы ФНО альфа

6.1.3.1 Ведение пациентов, получающих ингибиторы 00000025.wmz.

При развитии системных аллергических реакций на инъекции ингибиторов 00000026.wmz рекомендуется отмена адалимумаба или этанерцепта и переключение на второй ингибитор 00000027.wmz [2, 3, 4].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: рекомендуется после купирования системной аллергической реакции на первый ингибитор 00000028.wmz переключить на второй блокатор 00000029.wmz или препарат с другим механизмом действия; при развитии местных инъекционных реакций терапию рекомендуется продолжить под контролем врача-ревматолога.

- Рекомендуется отменить ингибитор 00000030.wmz при появлении в сыворотке крови антинуклеарного фактора и/или антител к ДНК [2, 3, 4].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: рекомендуется переключить на второй ингибитор 00000031.wmz после сероконверсии.

- Рекомендуется назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксиклав) при острой или обострении хронической инфекции [2, 3, 4].

Уровень достоверности доказательств D

Комментарии: рекомендуется пропустить инъекции ингибиторов 00000032.wmz и метотрексата. Возобновление терапии ГИБП и метотрексатом рекомендуется не ранее, чем через неделю после полного купирования клинических и лабораторных признаков инфекции и окончания антибактериальной терапии.