2.1. Жалобы и анамнез

Для кори характерны инкубационный период от 9 до 17 дней (до 21 дня при введении иммуноглобулина, плазмы, крови), острое начало болезни, выраженная интоксикация, развитие катарального синдрома с 2 - 3 дня болезни, конъюнктивит, склерит, пятнистая энантема и пятна Бельского-Филатова-Коплика, экзантема с 4 - 5 дня болезни, имеющая этапность высыпаний с последующей этапной пигментацией [5, 7, 8, 15, 16, 17].

- Рекомендован сбор анамнеза.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Сбор анамнеза при кори подразумевает тщательный расспрос о характере начала болезни, лихорадке, ее длительности, появлении недомогания, головной боли, нарушении сна, тошноте, рвоте, боли в горле, боли в глазах, светобоязни, появлении кашля, насморка, бреда, плаксивости, нарушения сна.

- Рекомендуется выяснить данные эпидемиологического анамнеза.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: При опросе рекомендуется обратить внимание на контакт с больным корью и/или любым заболеванием, протекающим с экзантемой, выяснить пути передачи инфекции. Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8 - 10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В катаральный период максимальное вирусовыделение из конъюнктив, носоглотки при кашле, чихании, разговоре. Источником инфекции могут быть больные абортивной и митигированной корью. Механизм передачи - аэрозольный (капельный). Путь передачи - воздушно-капельный. Возможен трансплацентарный путь передачи вируса с внутриутробным заражением при заболевании женщины в третьем триместре беременности.

- Рекомендуется выяснить данные плановой и экстренной вакцинации против кори и/или введение иммуноглобулина.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета - тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации. Для кори характерно удлинение инкубационного периода до 21 дня при введении иммуноглобулина, плазмы, крови.