Приложение N 2. Удостоверение о взрывобезопасности лома и отходов цветных металлов

Приложение N 2

к Правилам обращения

с ломом и отходами цветных

металлов и их отчуждения

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления Правительства РФ от 15.12.2016 N 1367)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

________________________________________________________________

наименование организации

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____

О ВЗРЫВОБЕЗОПАСНОСТИ ЛОМА И ОТХОДОВ ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ

"__" __________________ 200_ г.

1. Получатель лома и отходов цветных металлов: _______________

______________________________________________________________

2. Вид лома и отходов цветных металлов: ______________________

масса ______________ тонн

вагон (автомобиль) N _______________ накладная N _____________

Указанные лом и отходы цветных металлов являются

взрывобезопасными и могут быть допущены к использованию в

качестве металлической шихты.

Ответственный представитель ________________/ _______________/

(личная подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

Примечание. Печать проставляется при ее наличии.