Типовая форма запроса о предоставлении технических условий на подключение (технологическое присоединение) объектов капитального строительства к сети газораспределения

ЗАПРОС

о предоставлении технических условий на подключение

(технологическое присоединение) объектов капитального

строительства к сетям газораспределения

1. Реквизиты заявителя:

___________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное и сокращенное (при наличии) наименование

заявителя, организационно-правовая форма, местонахождение и почтовый адрес)

__________________________________________________________________________.

(для физического лица (индивидуального предпринимателя): фамилия, имя,

отчество, место жительства и почтовый адрес)

2. В связи с __________________________________________________________

(подключение (технологическое присоединение) к сети

газораспределения объекта капитального строительства;

увеличение объема потребления газа и (или) пропускной

способности (для сети газораспределения) подключаемого

объекта капитального строительства; изменение схемы

газоснабжения подключенного объекта капитального

строительства - указать нужное)

прошу выдать технические условия на подключение (технологическое

присоединение) к сети газораспределения объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование объекта)

расположенного (проектируемого) по адресу: ________________________________

(местонахождение объекта)

__________________________________________________________________________.

3. Планируемая величина максимального часового расхода газа ___________

куб. метров (в случае одной точки подключения).

4. Планируемая величина максимального часового расхода газа по каждой

из точек подключения (если их несколько):

с ____ куб. метров в час;

с ____ куб. метров в час;

с ____ куб. метров в час.

Обоснование необходимости подключения нескольких точек: ________.

5. Планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального

строительства (при наличии соответствующей информации) ___________________.

(месяц, год)

6. Дополнительная информация _________________________________________.

(заполняется по инициативе заявителя)

7. В целях получения технических условий на подключение

(технологическое присоединение) объекта капитального строительства к сети

газораспределения к настоящему запросу прилагаю следующие документы:

доверенность, иные документы, подтверждающие полномочия представителя

заявителя (в случае если заявка о подключении (технологическом

присоединении) подается представителем заявителя);

копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право

собственности, или иное законное основание на земельный участок, на котором

располагается (будет располагаться) объект капитального строительства, и

(или) договор о комплексном освоении территории;

ситуационный план;

расчет планируемого максимального часового расхода газа (не требуется в

случае планируемого максимального часового расхода газа не более 5 куб.

метров);

согласие основного абонента на подключение (технологическое

присоединение) к сетям газораспределения и (или) газопотребления основного

абонента, а также на строительство газопровода на земельном участке

основного абонента, если подключение осуществляется на земельном участке,

правообладателем которого является основной абонент (в случае подключения к

сетям газораспределения и (или) газопотребления, принадлежащим третьим

лицам);

копия акта о подключении (технологическом присоединении) объекта

капитального строительства лица, которое уступает право на использование

мощности, или иные документы, подтверждающие параметры подключения

(технологического присоединения) такого объекта, и заверенная сторонами

копия заключенного соглашения об уступке права на использование мощности, а

также документы, удостоверяющие размер снижения потребления газа;

копия документа, подтверждающего право собственности, или иное законное

основание на объект капитального строительства в случае завершения

строительства указанного объекта;

решение общего собрания членов садоводческого или огороднического

некоммерческого товарищества о назначении уполномоченного лица на подачу

запроса о предоставлении технических условий;

копия разработанной и утвержденной в соответствии с законодательством

Российской Федерации документации по планировке территории (проект

планировки территории и проект межевания территории), предусматривающей

строительство сети газопотребления в пределах территории, подлежащей

комплексному освоению (в случае необходимости подключения (технологического

присоединения) объектов капитального строительства, расположенных в

пределах территории, подлежащей комплексному освоению).

Заявитель (юридическое лицо):

_______________________ _______________ _________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество

заявителя, контактный телефон)

Заявитель (физическое лицо):

_______________________ _______________ _________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество

заявителя, контактный телефон)