Сведения о счете (вкладе) в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации

Сведения о счете (вкладе) в банке, расположенном за пределами

территории Российской Федерации <3>

Номер счета (вклада) (цифры и буквы в латинской транскрипции)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Дата открытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Дата договора банковского │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

счета (вклада) └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер договора банковского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

счета (вклада) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┬─┐

Счет (вклад) │ │ 1 - личный Количество совладельцев │ │ │

└─┘ 2 - общий (совместный) счета (вклада) <4> └─┴─┘

┌─┐ 1 - моновалютный <5> ┌─┬─┬─┐

Вид счета │ │ 2 - мультивалютный <6> Код валюты счета │ │ │ │

(вклада) └─┘ 3 - депозитарный (вклада) <7> └─┴─┴─┘

4 - иной счет (вклад) (цифровой)

--------------------------------

<1> Заполняется физическим лицом.

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Значения реквизитов обязательны к заполнению.

<4> Количество совладельцев счета (вклада) указывается в случае

владения общим (совместным) счетом (вкладом).

<5> Указывается в случае, если счет (вклад) открыт в единой валюте.

<6> Указывается в случае, если счет (вклад) открыт в нескольких

валютах.

<7> Указывается в соответствии с Общероссийским классификатором валют,

если "Вид счета (вклада)" принимает значение "1".

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┐ ______________ (подпись) __________________ (дата) ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││││││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

││5190││4036││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│3│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Фамилия <1> _____________________________________ И. _____ О. <2> _____