Приложение N 1. Заявление на освобождение (продление освобождения) от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость

В _________________________

(наименование налогового

органа)

от ________________________

(наименование, Ф.И.О.

налогоплательщика)

___________________________

(ИНН / КПП

налогоплательщика)

___________________________

(адрес налогоплательщика,

тел.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ОСВОБОЖДЕНИЕ (ПРОДЛЕНИЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ) ОТ ИСПОЛНЕНИЯ

ОБЯЗАННОСТЕЙ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА, СВЯЗАННЫХ С ИСЧИСЛЕНИЕМ

И УПЛАТОЙ НАЛОГА НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ

В соответствии со ст. 145 Налогового кодекса Российской

Федерации прошу ____________________________________ от исполнения

(освободить, продлить освобождение)

обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой

налога на добавленную стоимость, _________________________________

__________________________________________________________________

(наименование, Ф.И.О. налогоплательщика - заявителя)

на двенадцать последовательных календарных месяцев, начиная с

______________________.

(число, месяц, год)

1. За предшествующие _____________ календарных месяца(ев)

("три" - указывают претендующие на освобождение от исполнения

обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой

налога на добавленную стоимость, "двенадцать" - указывают

претендующие на продление такого освобождения) сумма выручки от

реализации товаров (работ, услуг) составила в совокупности _______

тыс. рублей, в том числе ________________

__________________________________________________________________

(указывается помесячно)

что подтверждается следующими документами:

1.1. Налоговыми декларациями по налогу на добавленную

стоимость за прошедшие налоговые периоды (при получении

освобождения - 3 календарных месяца, при продлении освобождения -

12 календарных месяцев) с отметкой налогового органа об их

принятии - экземпляры, хранящиеся у налогоплательщика

(предъявляются налоговому инспектору, принимающему заявление);

_______________________________

(представлены; не представлены)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

1.2. Выпиской из бухгалтерского баланса (представляют

организации) и документами, подтверждающими сумму выручки (дохода)

от реализации товаров (работ, услуг);

_______________________________

(представлены; не представлены)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

1.3. Выпиской из бухгалтерского баланса (представляют

организации) и документами, подтверждающими сумму образовавшейся

дебиторской задолженности;

_______________________________

(представлена; не представлены)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

1.4. Книгой продаж (предъявляется налоговому инспектору,

принимающему заявление);

_______________________________

(представлены; не представлена)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

1.5. Журналом полученных и выставленных счетов - фактур

(предъявляется налоговому инспектору, принимающему заявление);

_______________________________

(представлен; не представлен)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

1.6. Книгой доходов и расходов (представляют индивидуальные

предприниматели - предъявляют налоговому инспектору, принимающему

заявление);

_______________________________

(представлена; не представлена)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

2. Деятельность по реализации подакцизных товаров и

подакцизного минерального сырья отсутствует.

3. Все необходимые расчеты по налогам и сборам и бухгалтерская

отчетность за предыдущие отчетные (налоговые) периоды сданы в

налоговый орган своевременно и в полном объеме, что подтверждается

следующими документами:

3.1. Справка налогового органа об отсутствии задолженности по

налогам и сборам (составляется налоговым органом)

_______________________________

(представлена; не представлена)

_________________________

(дата, Ф.И.О. инспектора)

4. Дополнительные документы, подтверждающие соблюдение условий

предоставления освобождения от исполнения обязанностей

налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на

добавленную стоимость, прилагаются на ___ листах: ________________

_________________________________________________________________.

(наименование и краткое содержание документов)

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель:

_______________________________

(подпись, Ф.И.О.) М.П.

Главный бухгалтер

_______________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Дата от "__" _________ 200_ г.

------------------------------------------------------------------

отрывная часть

Отметка налогового органа о принятии на рассмотрение заявления и

документов:

"Принято документов" ______________ М.П.

(число листов)

"__" ____________ 200_ г. _______________________________________

(дата) (подпись, Ф.И.О. должностного лица

налогового органа)