3.1.2. Трудовая функция

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии и иных методов терапии - пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Выполнение медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств

Оказание медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов

Необходимые умения

Разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

- перевязку сосуда;

- перевязку наружной сонной артерии;

- сшивание сосуда;

- ревизию сосудистой процедуры;

- остановку кровотечения из периферического сосуда; эндоскопическую с использованием электрокоагуляции;

- пластику сосуда;

- резекцию сосуда;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление гематом мозжечка;

- удаление гематом глубинных структур головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

- пластику твердой мозговой оболочки;

- местный тромболизис внутримозговых гематом;

- установку систем дренирования гематом;

- установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при черепно-мозговой травме, огнестрельных и взрывных ранениях головы:

- репозицию отломков костей при переломах;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечение поврежденных костей черепа;

- пункцию гематомы головного мозга;

- декомпрессивную трепанацию;

- декомпрессию краниовертебрального перехода;

- удаление гематомы головного мозга;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

- пластику твердой мозговой оболочки;

- удаление пораженного вещества головного мозга;

- удаление участков мозговой оболочки;

- установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- пластику ликворной фистулы;

- трефинацию черепа;

- удаление контузионного очага головного мозга

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

- наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

- репозицию отломков костей при переломах;

- декомпрессивную ламинэктомию;

- декомпрессивную ламинэктомию позвонков с фиксацией;

- люмбальный дренаж наружный;

- пластику ликворной фистулы;

- декомпрессию позвоночного канала микрохирургическую;

- декомпрессию позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

- создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- разделение или иссечение нерва;

- сшивание нерва;

- невролиз и декомпрессию нерва;

- невротомию

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

- удаление остеомиелитически измененного костного лоскута;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- удаление импланта, трансплантата;

- иссечение свища мягких тканей;

- удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечение поверхностного свищевого хода;

- иссечение глубокого свищевого хода;

- иссечение краниального свищевого хода;

- иссечение эпидурального свищевого хода

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при острых заболеваниях ЦНС у детей:

- получение ликвора из желудочков мозга;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниопластику;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- установку вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

- кисто-перитонеальное шунтирование;

- кисто-вентрикулярное дренирование;

- кисто-цистернальное дренирование;

- настройку программируемого шунта

Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств

Проводить мониторинг состояния пациентов с нейрохирургическими корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания

Оказывать медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Методы лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

Методы немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при черепно-мозговой травме:

- репозиции отломков костей при переломах;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечения поврежденных костей черепа;

- пункции гематомы головного мозга;

- декомпрессивной трепанации;

- декомпрессии краниовертебрального перехода;

- удаления гематомы головного мозга;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- пластики твердой мозговой оболочки;

- удаления пораженного вещества головного мозга;

- удаления участков мозговой оболочки;

- установки субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;

- пластики ликворной фистулы;

- трефинации черепа;

- удаления контузионного очага головного мозга;

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

- закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

- перевязки сосуда;

- перевязки наружной сонной артерии;

- сшивания сосуда;

- ревизии сосудистой процедуры;

- остановки кровотечения из периферического сосуда; эндоскопической с использованием электрокоагуляции;

- пластики сосуда;

- резекции сосуда;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- пластики твердой мозговой оболочки;

- местного тромболизиса внутримозговых гематом;

- установки систем дренирования гематом;

- установки паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;

- баллонной ангиопластики позвоночной артерии;

- эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;

- транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;

- наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;

- эндоваскулярного лечения вазоспазма;

- укрепления стенок аневризмы артерий головного мозга

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

- создания паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- разделения или иссечения нерва;

- сшивания нерва;

- невролиза и декомпрессии нерва;

- невротомии

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

- удаления остеомиелитически измененного костного лоскута;

- получения ликвора из желудочков мозга;

- удаления импланта, трансплантата;

- иссечения свища мягких тканей;

- удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечения поверхностного свищевого хода;

- иссечения глубокого свищевого хода;

- иссечения краниального свищевого хода;

- иссечения эпидурального свищевого хода;

- удаления абсцесса головного мозга с капсулой;

- вскрытия абсцесса головного мозга и дренирование;

- удаления абсцессов спинного мозга;

- удаления кист спинного мозга

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов детского возраста:

- получения ликвора из желудочков мозга;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниопластики;

- установки вентрикуло-цистернального дренажа;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;

- установки вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеального шунтирования;

- кисто-перитонеального шунтирования;

- кисто-вентрикулярного дренирования;

- кисто-цистернального дренирования;

- настройки программируемого шунта;

- реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа

Техника выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Требования к предоперационной подготовке и послеоперационному ведению пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Методы обезболивания пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы

Требования асептики и антисептики

Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Другие характеристики