Приложение N 13. Протокол об изъятии вещей и документов (Рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ 00AA000000

об изъятии вещей и документов

"__" __________ 20__ г. "__" час. "__" мин. ___________________________

(дата составления) (время составления) (место составления)

Я, ____________________________________________________________________

(должность, специальное звание, подразделение, фамилия,

инициалы должностного лица, составившего протокол)

в соответствии со статьей 27.10 Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что у

гражданина(ки)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(фамилия) (имя) (отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

(дата и место рождения)

проживающего(ей) __________________________________________________________

____________________________________________________ телефон: _____________

работающего(ей)/служащего(ей) _____________________________________________

(наименование и адрес местонахождения

организации, телефон)

_________________________________________________, должность ______________

"__" __________ 20__ г. в "__" час. "__" мин. на __________________________

(дата, время, место изъятия вещей и документов)

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть): обнаружение

- на месте совершения административного правонарушения;

- при осуществлении личного досмотра, досмотра вещей, находящихся при

физическом лице;

- при осуществлении досмотра транспортного средства.

- вещей, явившихся орудиями совершения или предметами административного

правонарушения;

- документов, имеющих значение доказательств по делу об административном

правонарушении.

___________________________________________________________________________

(сведения о виде, количестве, об иных идентификационных признаках изъятых

вещей, о виде и реквизитах изъятых документов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

При изъятии вещей, документов применялась фото-, киносъемка,

видеозапись, иные установленные способы фиксации вещественных доказательств

(ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(указать средства фото-, киносъемки, видеозаписи, иной способ фиксации

вещественных доказательств, сведения об упаковке, печати)

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагается _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Изъятие вещей, документов осуществлялось в присутствии понятых, которым

разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.7 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях/с применением

видеозаписи (ненужное зачеркнуть):

1. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________

(при наличии)

адрес места жительства ____________________________________________________

______________________________________ телефон __________ подпись _________

------- -------

2. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________

(при наличии)

адрес места жительства ____________________________________________________

______________________________________ телефон __________ подпись _________

Подпись лица, у которого изъяты вещи, документы

(запись об его отказе от подписания протокола) __________________________

Подпись должностного лица, составившего протокол __________________________

Копию протокола получил(а) __________________________

(подпись лица, у которого

изъяты вещи, документы)