Приложение N 4. Обращение гражданина, юридического лица, представителя организации по фактам коррупционных правонарушений (рекомендуемая форма)

В Федеральную службу по надзору в

сфере образования и науки

от

_________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью

(при наличии) гражданина;

наименование юридического лица;

_________________________________

фамилия, имя, отчество полностью

(при наличии) лица,

представляющего организацию)

_________________________________

(место жительства, телефон;

адрес организации, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ

гражданина, юридического лица, представителя организации

по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

1. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью (при наличии)

федерального государственного гражданского служащего

Рособрнадзора или работника, замещающего отдельную

должность на основании трудового договора в организациях,

создаваемых для выполнения задач, поставленных

перед Рособрнадзором)

2. ________________________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых заявителю стало

известно о случаях совершения коррупционных правонарушений

федеральным государственным гражданским служащим

Рособрнадзора или работником, замещающим отдельную

должность на основании трудового договора в организациях,

создаваемых для выполнения задач, поставленных

перед Рособрнадзором)

3. ________________________________________________________________________

(подробные сведения о коррупционных правонарушениях,

которые совершил федеральный государственный гражданский

служащий Рособрнадзора или работник, замещающий отдельную

должность на основании трудового договора в организациях,

создаваемых для выполнения задач, поставленных

перед Рособрнадзором)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

(материалы, подтверждающие изложенные в обращении

сведения (при наличии))

___________________________________________________________________________

_______________________ ________________________________________

(дата) (подпись, инициалы и фамилия)