Приложение N 4. Акт первоначального освидетельствования (Рекомендуемый образец)

Акт

первоначального освидетельствования

(выдан в соответствии с Правилами классификации

и освидетельствования спортивных парусных судов,

утвержденными постановлением Правительства Российской

Федерации от 18 сентября 2013 г. N 820)

1. Название или номер судна __________________________________________

2. Регистровый номер _________________________________________________

3. Водоизмещение _____________________________________________________

4. Категория плавания ________________________________________________

5. Год и место постройки, наименование судостроительной верфи

_______________________________________________________________________

6. Заводской номер ___________________________________________________

7. Тип судна _________________________________________________________

8. Материал корпуса __________________________________________________

9. Длина судна (м) ___________________________________________________

10. Ширина судна (м) __________________________________________________

11. Осадка килем (швертом) максимальная (м) ___________________________

12. Максимально допустимое число людей на борту _______________________

13. Двигатели (количество, тип, мощность (кВт) ________________________

14. Тип парусного вооружения __________________________________________

15. Максимальная площадь парусов () ________________________________

16. Идентификационный номер, присвоенный ИМО (при наличии) ____________

17. Количество и мощность водоотливных и противопожарных средств ______

18. Вид рулевого устройства ___________________________________________

19. Информация о заявителе ____________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование компании, ОГРН (при наличии), ИНН/КПП (при наличии),

адрес местонахождения, страна государственной регистрации юридического

лица; Ф.И.О., гражданство, ИНН (при наличии) - для физических лиц,

подписавших согласие на обработку персональных данных, доля, принадлежащая

каждому из собственников (если применимо)

Орган, место и дата освидетельствования _______________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица, печать)

Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

N _____________