Приложение N 5. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия (квартальная, годовая)

Приложение N 5

к Типовой форме соглашения (договора)

о предоставлении из федерального бюджета

субсидии некоммерческой организации,

не являющейся государственным

(муниципальным) учреждением,

утвержденной приказом Министерства

финансов Российской Федерации

от 28.07.2017 N 121н

Приложение N ___

к Соглашению

от _______ N ____

Отчет о расходах,

источником финансового обеспечения которых является Субсидия <1>

на "__" ____________ 20__ г. <2>

Наименование Получателя ___________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код <3> строки	Код направления расходования Субсидии <4>	Сумма
Наименование показателя	Код <3> строки	Код направления расходования Субсидии <4>	отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	x
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	x
подлежащий возврату в федеральный бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	x
в том числе: из федерального бюджета	210	x
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220	x
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
из них:
средства, полученные при возврате займов	222
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	223
проценты за пользование займами	230
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии	240
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:

Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:

Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего	330	0300
из них:

Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:

Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:

Перечисление средств в целях предоставления грантов
Перечисление средств в целях предоставления займов (микрозаймов)
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:

Возвращено в федеральный бюджет, всего:	400	x
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	x
в результате применения штрафных санкций	420	x
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	x
подлежит возврату в федеральный бюджет	520	x

Руководитель Получателя ___________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ _______________ _________

(должность) (ФИО) (телефон)

"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<2> Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

<3> Строки 100 - 220, 500 - 520 не предусматриваются в настоящем отчете в случае, если предоставление Субсидии осуществляется в рамках казначейского сопровождения в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

<4> Коды направлений расходования Субсидии, указываемые в настоящем отчете, должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.

Приложение N 4. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии Приложение N 6. Расчет размера штрафных санкций (Рекомендуемый образец)