Расчет сумм сбора за участие в игре на тотализаторе

В государственную налоговую

инспекцию

по ________________________

наименование ипподрома

ФИО ответственного лица

(исполнителя) _____________

телефон

РАСЧЕТ

сумм сбора за участие в игре на тотализаторе

за _____________ месяц 19__ года

─────────────────────────────────────────────┬────────────────────

Показатели │ тыс. руб.

─────────────────────────────────────────────┴────────────────────

1. Сумма платы, установленная за участие в

игре

2. Ставка сбора в %

3. Сумма сбора, подлежащая взносу в бюджет

(стр. 1 х стр. 2): 100

4. Срок уплаты

Руководитель

Главный бухгалтер