Форма N 4. Локальный сметный расчет

Форма N 4

__________________________________________________________________

(наименование стройки)

ЛОКАЛЬНЫЙ СМЕТНЫЙ РАСЧЕТ N ________

(локальная смета)

на _______________________________________________________________

(наименование работ и затрат, наименование объекта)

Основание: чертежи N _____________________________________________

Сметная стоимость ______________________________________ тыс. руб.

Средства на оплату труда _______________________________ тыс. руб.

Составлен(а) в текущих (прогнозных) ценах по состоянию на ________

_________________ 19__ г.

┌───┬──────┬─────────────┬────┬─────┬────────────────────────────┐

│ N │Шифр, │Наименование │Еди-│Коли-│ Сметная стоимость, руб. │

│п/п│номера│работ и зат- │ница│чест-├─────────────┬──────────────┤

│ │норма-│рат, характе-│из- │во │ в базисных │ в текущих │

│ │тивов │ристика обо- │ме- │еди- │ ценах │ (прогнозных) │

│ │и коды│рудования и │ре- │ниц │ │ ценах │

│ │ресур-│его масса, │ния │по ├───────┬─────┼───────┬──────┤

│ │сов │расход ресур-│ │про- │на еди-│общая│на еди-│общая │

│ │ │сов на едини-│ │ект- │ницу │ │ницу │ │

│ │ │цу измерения │ │ным │измере-│ │измере-│ │

│ │ │ │ │дан- │ния │ │ния │ │

│ │ │ │ │ным │ │ │ │ │

├───┼──────┼─────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼──────┼─────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Составил _________________________________________________________

[должность, подпись (инициалы, фамилия)]

Проверил _________________________________________________________

[должность, подпись (инициалы, фамилия)]