Приложение N 3. Требование об уплате налога, сбора, страховых взносов, пени, штрафа, процентов (для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)

________________________________ _________________________________________

(наименование налогового органа) (Ф.И.О. <1> физического лица,

не являющегося индивидуальным

предпринимателем, - налогоплательщика

(плательщика сбора, плательщика

страховых взносов)

________________________________ _________________________________________

(адрес налогового органа) (ИНН и адрес налогоплательщика

(плательщика сбора, плательщика

страховых взносов) - физического лица,

не являющегося индивидуальным

предпринимателем)

Требование N _______

об уплате налога, сбора, страховых взносов, пени,

штрафа, процентов (для физических лиц, не являющихся

индивидуальными предпринимателями)

по состоянию на "__" _______ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

ставит в известность ______________________________________________________

(Ф.И.О. <1> физического лица, не являющегося

___________________________________________________________________________

индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика (плательщика

сбора, плательщика страховых взносов)

о том, что за Вами числится (выявлена) недоимка, задолженность по пеням,

штрафам, процентам. На основании законодательства о налогах и сборах Вы

обязаны уплатить:

Справочно:

По состоянию на "__" ________ 20__ г. за ______________________________

(Ф.И.О. <1> физического лица,

___________________________________________________________________________

не являющегося индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика

(плательщика сбора, плательщика страховых взносов)

числится общая задолженность в сумме ___________ рублей, в том числе по

налогам (сборам, страховым взносам) ________ рублей, которая подлежит

уплате.