Приложение N 1. Заявление о предоставлении (рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении ______________________________________________________

(указать нужную форму изменения срока уплаты налога,

сбора, страховых взносов, пени, штрафа)

___________________________________________________________________________

(ИНН/КПП, полное наименование организации,

___________________________________________________________________________

адрес места нахождения или Ф.И.О. <1> физического лица,

___________________________________________________________________________

ИНН (при наличии), адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

прошу изменить срок уплаты ________________________________________________

(наименование налога, сбора, страховых взносов,

пени, штрафа)

___________________ в сумме ______________ рублей на срок _________________

по основанию и на условиях, предусмотренных подпунктом ____________________

пункта __________________ статьи _______________________ Налогового кодекса

Российской Федерации, и обязуюсь уплатить проценты, начисленные на сумму

задолженности в соответствии с главой 9 Налогового кодекса Российской

Федерации.

_________________________________ ____________

(подпись руководителя организации (дата)

(физического лица)