Лист А. Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц сведения о физическом лице, которые являются недостоверными

┌─┐ ┌─┐

└─┘││││││││││││││└─┘

││││││││││││││

││7270││1027││ ┌─┬─┬─┐

Стр. │ │ │ │ <1>

└─┴─┴─┘

Форма N Р34002

Лист А

Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

сведения о физическом лице, которые являются недостоверными <2>

1. Вид участия физического лица

┌─┐

│ │ 1 - учредитель (участник) юридического лица

└─┘ 2 - лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени

юридического лица

2. Фамилия, имя, отчество физического лица

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

2.1. Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

2.2. Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

2.3. Отчество <3> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

--------------------------------

<1> В случае заполнения настоящего Листа возражения, страница

нумеруется сквозной нумерацией.

<2> Если заявление подается в отношении нескольких физических лиц, то

Лист А настоящего заявления заполняется в отношении каждого физического

лица.

<3> Отчество указывается при наличии. Аналогично для всех других листов

настоящего заявления.

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘