Приложение N 2. Акт передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах

Приложение N 2

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления ЦИК России от 25.05.2016 N 8/74-7)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах

________________________________________________________________

(наименование выборов)

"__" ___________ ____ г.

Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала

___________________________________________________________________________

(наименование нижестоящей избирательной комиссии)

следующее количество открепительных удостоверений:

Наименование и номер одномандатного избирательного округа

Количество пачек

Количество открепительных удостоверений

Номера открепительных удостоверений

(с N __ по N __)

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

ЦИК России)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей

услуги по доставке)

"__" __________ ____ г.

___________________________________________________________________________

(наименование нижестоящей избирательной комиссии)

получила следующее количество открепительных удостоверений:

Наименование и номер одномандатного избирательного округа

Количество пачек

Количество открепительных удостоверений

Номера открепительных удостоверений

(с N __ по N __)

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

Председатель

(заместитель председателя,

секретарь)

_________________________ __________________ ___________________

МП (наименование нижестоящей (подпись) (фамилия, инициалы)

избирательной комиссии)

Члены комиссии __________________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_________________________ __________________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей

услуги по доставке)