Приложение 15. Справка о приеме на экспертизу сомнительных денежных знаков (Код формы по ОКУД 0402159)

Приложение 15

к Положению Банка России

от 24 апреля 2008 года N 318-П

"О порядке ведения кассовых

операций и правилах хранения,

перевозки и инкассации банкнот

и монеты Банка России в кредитных

организациях на территории

Российской Федерации"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 30.07.2014 N 3353-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

┌───────────────────┐

│ Код формы │

│ документа по ОКУД │

├───────────────────┤

│ 0402159 │

└───────────────────┘

СПРАВКА N

о приеме на экспертизу сомнительных денежных знаков

(задержании имеющих признаки подделки денежных знаков)

"__" ______________ 20__ года

Выдана ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (наименование организации))

проживающему (находящейся) по адресу ______________________________________

__________________________________________________________________________,

(почтовый адрес физического лица (адрес организации))

документ, удостоверяющий личность, ________________ N _____________________

кем и когда выдан _________________________________________________________

в том, что предъявленные им денежные знаки:

Номинал с указанием наименования валюты	Год образца (выпуска)	Серия и номер	Дополнительные реквизиты
1	2	3	4

приняты на экспертизу, задержаны как имеющие явные признаки подделки

(ненужное зачеркнуть).

____________________________ __________________ _________________________

(наименование должности) (личная подпись) (фамилия и инициалы)

Место печати

(штампа)