Приложение N 3. Заявление о регистрации по месту жительства (Форма N 6)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

от ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

┌─┐ ┌─┐

_____________________________________________________ Пол муж. │ │ жен. │ │

место рождения) └─┘ └─┘

Прибыл(а) из ______________________________________________________________

(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей)

гражданина(ки))

Законный представитель ____________________________________________________

(указать: отец, мать, опекун, попечитель,

___________________________________________________________________________

усыновитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

удостоверяющего личность)

Жилое помещение предоставлено _____________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)

на основании ______________________________________________________________

(документ, являющийся в соответствии с жилищным

___________________________________________________________________________

законодательством Российской Федерации основанием для вселения)

по адресу: _____________________________________, улица ___________________

(наименование населенного пункта)

дом _________________, корп. ________________,квартира ____________________

Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия ____ N _________

(вид документа)

выдан ___________________________________________________ Код _____________

(наименование органа, учреждения)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата выдачи "__" ________ ____ г. СНИЛС │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │

(при наличии) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) __________

Дата "__" _____________ ____ г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение ________________

Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия ____ N _________

(вид документа)

выдан ___________________________________________________ Код _____________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "__" _________ ____ г.

Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

_______________________________________________ "__" _____ ____ г.

(подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии) М.П.

должностного лица)

Принятое решение __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"__" ______ ____ г. ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись

должностного лица органа регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан,

не достигших 14-летнего возраста) N _____________

------------------------------ Линия отреза -------------------------------

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета ________________________________________

от ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

┌─┐ ┌─┐

Пол муж. │ │ жен. │ │

___________________________________________________________└─┘_______└─┘

место рождения)

Документ, удостоверяющий личность: _____________________ серия ___ N ______

(вид документа)

выдан __________________________________________________ Код ______________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "__" ___________ ____ г.

Законный представитель ____________________________________________________

(указать: отец, мать, опекун, попечитель,

___________________________________________________________________________

усыновитель фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

удостоверяющего личность)

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: ______________

___________________________________________________________________________

(указать точный адрес)

Орган регистрационного учета ______________________________________________

(наименование органа)

прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по

адресу: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

СНИЛС (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) __________

"__" ________ ____ г.

Подпись гр. ___________________ заверяю.

М.П. Подпись и Ф.И.О (при наличии)

должностного лица ____________ "__" _____ ____ г.