Часть А. Форма титульного листа списка аффилированных лиц акционерного общества

СПИСОК АФФИЛИРОВАННЫХ ЛИЦ

_______________________________________________________

(полное фирменное наименование акционерного общества)

┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐

Код эмитента: │ │ │ │ │ │-│ │

└─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(указывается дата, на которую

составлен список аффилированных лиц

акционерного общества)

Адрес эмитента: ___________________________________________________________

(адрес эмитента - акционерного общества, указанный

в едином государственном реестре юридических лиц,

по которому находится орган или представитель

акционерного общества)

Информация, содержащаяся в настоящем списке аффилированных лиц,

подлежит раскрытию в соответствии с законодательством Российской Федерации

о ценных бумагах.

Адрес страницы в сети Интернет: ___________________________________________

(адрес страницы в сети Интернет,

используемой эмитентом для раскрытия

информации)