Приложение N 2. Приложение к лицензии на осуществление образовательной деятельности (Форма)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Приложение N ____ │

│ к лицензии на осуществление │

│ образовательной деятельности│

│ от "__" ____________ 20__ г.│

│ N _________ │

│ │

│_________________________________________________________________________│

│ наименование лицензирующего органа │

│_________________________________________________________________________│

│ (указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное │

│ наименование (в том числе │

│_________________________________________________________________________│

│ фирменное наименование) юридического лица или его филиала, │

│ организационно-правовая форма юридического лица, │

│_________________________________________________________________________│

│ фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество │

│ индивидуального предпринимателя) │

│_________________________________________________________________________│

│ место нахождения юридического лица или его филиала, │

│_________________________________________________________________________│

│ место жительства - для индивидуального предпринимателя │

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│ адреса мест осуществления образовательной │

│ деятельности юридического лица или его филиала, индивидуального │

│ предпринимателя, за исключением мест осуществления │

│ образовательной деятельности по дополнительным профессиональным │

│ программам,основным программам профессионального обучения │

│ │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │