Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Информация о потреблении энергетических ресурсов организации (рекомендуемый образец 1.2)

рекомендуемый образец 1.2

ИНФОРМАЦИЯ

о потреблении энергетических ресурсов организации

за 20__ год

1. Наименование организации ____________________________________________

1.1. Организационно-правовая форма _______________________________________

1.2. Почтовый адрес организации __________________________________________

1.3. Место нахождения ____________________________________________________

1.4. Полное наименование организации (основного общества - для дочерних

(зависимых) обществ) ________________________________________________

1.5. Доля государственной (муниципальной) собственности в уставном

капитале организации, % ________________________ ____________________

1.6. ИНН _____________________________ ОГРН ______________________________

1.7. Код по ОКВЭД2 ___________________ код по ОКОГУ ______________________

1.8. Ф.И.О., должность руководителя ______________________________________

1.9. Ф.И.О., должность, телефон, факс, адрес

электронной почты должностного лица,

ответственного за техническое состояние

оборудования ____________________________

1.10. Ф.И.О., должность, телефон, факс, адрес

электронной почты должностного лица,

ответственного за энергетическое

хозяйство _____________________________

2. Общие сведения о потреблении энергетических ресурсов в отчетном году

Тепловая энергия

(Гкал/год)

Тепловая энергия

(т у.т./год)

Электрическая энергия

(кВт·ч/год)

Электрическая энергия

(т у.т./год)

Газ

(тыс. куб. м/год)

Газ

(т у.т./год)

Жидкое топливо

(т/год)

Жидкое топливо

(т у.т./год)

Твердое топливо

(т/год)

Твердое топливо

(т у.т./год)

Моторное топливо

(л/год)

Моторное топливо

(т у.т./год)

3. Наличие собственного источника выработки энергии (есть/нет) ____________

Газ

годовой расход

(тыс. куб. м/год)

Жидкое топливо

годовой расход

(т/год)

Твердое топливо

годовой расход

(т/год)

Вид вырабатываемой энергии:

Электрическая

Тепловая: пар

Тепловая:

(да/нет)

(да/нет)

горячая вода

(да/нет)

Комбинированная выработка (да/нет) ________________________________________

Режим управления работой котлов

(автоматический/ручное управление) ________________________________________

4. Общие сведения об оплате за энергоресурсы

Тепловая энергия

(руб./год)

Электрическая энергия

(руб./год)

Газ

(руб./год)

Жидкое топливо

(руб./год)

Твердое топливо

(руб./год)

5. Среднесписочная численность (чел.)

Всех работников _____________________

6. Программа энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Наличие утвержденной программы энергосбережения

(есть/нет) ___________________

7. Количество зданий обследуемой организации ___________________

Количество строений, сооружений обследуемой организации ___________________

Общее количество листов представляемой информации: ___________________

Дата заполнения (число, месяц, год) ___________________

Лицо, ответственное за обеспечение мероприятий по энергосбережению и

повышению энергетической эффективности:

Должность __________________________ Ф.И.О. _______________________________

Контактная информация: Телефон

Адрес

электронной

почты

Факс __________________________ _______________________________