Лицевая сторона

┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│ Серия 00 N 000000 │ Серия 00 N 000000 │ отрывной │

│ │ │ │

│ ____________________________________ │ ________________________________ │ ТАЛОН N 1 │

│ субъект Российской Федерации │ субъект Российской Федерации │ на продукцию охоты │

│ │ │ │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ к разрешению │

│наименование органа исполнительной власти субъекта│наименование органа исполнительной власти субъекта│ Серия 00 N 000000 │

│ Российской Федерации, юридического лица, │ Российской Федерации, юридического лица, ├──────────────────────┤

│ индивидуального предпринимателя │ индивидуального предпринимателя │ отрывной │

│ или природоохранного учреждения │ или природоохранного учреждения │ │

│ │ │ ТАЛОН N 2 │

│ КОРЕШОК │ РАЗРЕШЕНИЕ │ на продукцию охоты │

│ К РАЗРЕШЕНИЮ НА ДОБЫЧУ МЕДВЕДЕЙ │ НА ДОБЫЧУ МЕДВЕДЕЙ │ │

│ (на отлов или отстрел одной особи) │ (на отлов или отстрел одной особи) │ к разрешению │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│ _____________________________ │ ______________________________ ├──────────────────────┤

│ вид медведя │ вид медведя │ отрывной │

│ │ │ │

│ Сроки охоты: │ Сроки охоты: │ ТАЛОН N 3 │

│ │ │ на продукцию охоты │

│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│ │

│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.│ к разрешению │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│Вид охоты: _______________________________________│Вид охоты: _______________________________________├──────────────────────┤

│ │ │ отрывной │

│Места охоты: _____________________________________│Места охоты: _____________________________________│ │

│ наименование охотничьих угодий │ наименование охотничьих угодий │ ТАЛОН N 4 │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ на продукцию охоты │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ │

│__________________________________________________│__________________________________________________│ к разрешению │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│Разрешение получил: ______________________________│Разрешение получил: ______________________________├──────────────────────┤

│ ФИО охотника │ ФИО охотника │ отрывной │

│ │ │ │

│Охотничий билет: ______________________________│Охотничий билет: ______________________________│ ТАЛОН N 5 │

│ │ │ на продукцию охоты │

│ серия: _____ N _________ │ серия: _____ N ________ │ к разрешению │

│ │ │ │

│ выдан: "__" _______ 20__ г. │ выдан: "__" _______ 20__ г. │ Серия 00 N 000000 │

│ │ ├──────────────────────┤

│ __________________ │ ____________________ │ отрывной │

│ подпись охотника │ подпись охотника │ │

│ │ │ ТАЛОН N 6 │

│ │ │ на продукцию охоты │

│Разрешение выдал: ________________________________│Разрешение выдал: ________________________________│ к разрешению │

│ ФИО уполномоченного лица │ ФИО уполномоченного лица │ │

│ │ │ Серия 00 N 000000 │

│ │ ├──────────────────────┤

│"__" ________ 20__ г. М.П. _______________________│"__" ________ 20__ г. М.П. _______________________│ Транспортировка │

│ дата выдачи подпись уполномоченного│ дата выдачи подпись уполномоченного │ продукции охоты │

│ разрешения лица │ разрешения лица │ осуществляется при │

│ │ │ наличии настоящего │

│ │ │ разрешения либо при │

│ │ │ наличии отрывного │

│ │ │ талона на продукцию │

│ │ │ охоты, который │

│ │ │ отделяется после │

│ │ │ заполнения раздела │

│ │ │ "Сведения о добыче │

│ │ │ медведя" │

└──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘