А) Форма титульного листа решения о выпуске акций, размещаемых путем конвертации при изменении номинальной стоимости, при изменении прав, при консолидации и дроблении

Зарегистрировано "__" _______ 20__ г.

государственный регистрационный номер

┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

│ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │-│ │-│ │ │ │ │

└─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘

_____________________________________

(указывается наименование

регистрирующего органа)

_____________________________________

(подпись уполномоченного лица)

(печать регистрирующего органа)

РЕШЕНИЕ О ВЫПУСКЕ АКЦИЙ

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование эмитента)

___________________________________________________________________________

(указываются категория (тип) размещаемых акций, форма, номинальная

стоимость, количество, способ размещения акций)

Утверждено решением ______________________________________________________,

(указывается орган управления эмитента, утвердивший

решение о дополнительном выпуске акций)

принятым "__" _________ 20__ г., протокол от "__" _________ 20__ г. N ____,

на основании решения _____________________________________________________,

(указывается соответствующее решение

о размещении акций)

принятого ________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

(указывается орган управления эмитента,

принявший решение о размещении акций)

протокол от "__" _____________ 20__ г. N _______.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: __________________________

(указываются место

нахождения эмитента и

___________________________________________________________________________

контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование должности руководителя эмитента __________ ______________ │

│ подпись И.О. Фамилия │

│"__" _________ 20__ г. М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘