Приложение N 1. Требование об уплате недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов (Форма 28-ФСС РФ)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Требование

об уплате недоимки по страховым взносам

на обязательное социальное страхование от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний,

пеней и штрафов

от _____________ N _____________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

ставит в известность страхователя _________________________________________

(полное наименование организации

__________________________________________________________________________,

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

регистрационный номер в органе

контроля за уплатой страховых взносов ____________________________________,

код подчиненности ____________________________________,

ИНН ____________________________________,

КПП ____________________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/

адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица ____________________________________,

о том, что за названным страхователем, по данным органа контроля за уплатой

страховых взносов, по состоянию на ____________________ числится (выявлена)

(дата)

задолженность по страховым взносам на обязательное социальное страхование

от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее

- недоимка по страховым взносам), пеням, штрафам в сумме ________ руб.

В соответствии со статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N

125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от

24 июля 1998 г. N 125-ФЗ) обеспечение исполнения обязанности по уплате

страховых взносов, включая взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов, осуществляется в порядке, аналогичном порядку, установленному

положениями статей 18 - 23, 25 - 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24

июля 2009 г. N 212-ФЗ).

В связи с этим страхователь обязан уплатить:

Основания взимания страховых взносов на обязательное социальное

страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний, пеней, штрафов: ______________________________________________

(указать данные об основаниях взимания

___________________________________________________________________________

страховых взносов, пеней, штрафов)

___________________________________________________________________________

Обязанность страхователя уплатить страховые взносы на обязательное

социальное страхование от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний установлена статьей 17 Федерального закона от

24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 24 июля 2009

г. N 212-ФЗ требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со дня его

получения.

Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым взносам,

пеней и штрафов страхователю необходимо уплатить в срок до <**> ___________

(дата)

В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования к

страхователю применяются меры по принудительному взысканию недоимки по

страховым взносам, пеней, штрафов, определенные статьями 19 - 21

Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.

В связи с тем, что обязанность ________________________________________

(полное наименование организации

___________________________________________________________________________

(обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

по уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов изменилась после

направления настоящего требования, требование об уплате недоимки по

страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов от

"__" ________ 20__ г. N _______ отзывается.

__________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов

получил.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(уполномоченного представителя))

__________________ _____________________

(подпись) (дата)