Author: КонсультантПлюс

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 11
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 05.05.2014 № 3166
Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра “Сколково”)^* по решению суда
об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности

^* Далее  медицинская деятельность.

В соответствии с пунктом 3 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”, постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)” и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 “Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения”, приказом Росздравнадзора

(территориального органа Росздравнадзора) от | | 20 | | г. № | | и на
основании вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии на осуществление

медицинской деятельности от | | 20 | | г. № |

прекратить с | “ | | ” | | 20 | | г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности

№ | | от | | ,
предоставленной

(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):

адрес места нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя):

ИНН  

ОГРН  

Заместитель руководителя Росздравнадзора/
Руководитель территориального органа Росздравнадзора

| (Ф.И.О.) | | (подпись)
Исполнитель  
(Ф.И.О., телефон)