Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу

Оборотная сторона

___________________________________________ N счета _______________________

(сокращенное наименование клиента

(владельца счета))

Фамилия, имя, отчество

Образец подписи

Срок полномочий

Дата заполнения

Образец оттиска печати

Подпись клиента (владельца счета)

Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей

Выданы денежные чеки

дата

с N

по N

дата

с N

по N