Приложение N 4. Справка

Приложение N 4

к Правилам подсчета

и подтверждения страхового

стажа для установления

трудовых пенсий

Список изменяющих документов

(введено Постановлением Правительства РФ от 17.10.2009 N 817)

См. данную форму в MS-Word.

Штамп

воинской части (учреждения,

предприятия и иной организации),

военного комиссариата

от _____________ N _________

СПРАВКА

__________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего

(военнослужащей))

проходил (проходила) военную службу по контракту (действительную

(сверхсрочную) военную службу)

с "__" _____________________ ____ г. по "__" _____________ ____ г.

Вместе с ним (с ней) проживала (проживал) супруга (супруг) _______

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

с "__" _____________________ ____ г. по "__" _____________ ____ г.

Основание выдачи справки ________________________________________.

Справка выдана для целей пенсионного обеспечения.

___________________________ ______________ _____________________

(командир (начальник)) (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.