Приложение N 4. Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными государственному (муниципальному) учреждению (Форма по ОКУД 0501016) (приложение к Требованиям к плану финансово-хозяйственной деятельности государственного (муниципального) учреждения, утвержденным Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 28 июля 2010 г. N 81н)

Приложение N 4

к приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 27.12.2013 N 140н

"О внесении изменений в отдельные

нормативные правовые акты

Министерства финансов

Российской Федерации"

"Приложение

к Требованиям к плану

финансово-хозяйственной

деятельности государственного

(муниципального) учреждения,

утвержденным Приказом

Министерства финансов

Российской Федерации

от 28 июля 2010 г. N 81н

Форму в MS-Excel см. в Приказе Минфина России от 28.07.2010 N 81н.

УТВЕРЖДАЮ

_______________________________

(наименование должности лица,

утверждающего документ;

наименование органа,

_______________________________

осуществляющего функции

и полномочия учредителя

(учреждения))

___________ ___________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

"__" _________ 20__ г.

СВЕДЕНИЯ

ОБ ОПЕРАЦИЯХ С ЦЕЛЕВЫМИ СУБСИДИЯМИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ

ГОСУДАРСТВЕННОМУ (МУНИЦИПАЛЬНОМУ) УЧРЕЖДЕНИЮ НА 20__ Г.

┌────────────┐

│ КОДЫ │

├────────────┤

Форма по ОКУД │ 0501016 │

├────────────┤

от "__" ________ 20__ г. Дата │ │

├────────────┤

Государственное │ │

(муниципальное) учреждение │ │

(подразделение) _____________________ по ОКПО │ │

├────────────┤

┌────────┐ Дата │ │

ИНН/КПП │ │ представления │ │

└────────┘ предыдущих │ │

Сведений │ │

├────────────┤

Наименование бюджета _____________________ по ОКТМО │ │

├────────────┤

Наименование органа, │ │

осуществляющего функции ├────────────┤

и полномочия учредителя _____________________ Глава по БК │ │

├────────────┤

Наименование органа, │ │

осуществляющего ведение │ │

лицевого счета _____________________ по ОКПО │ │

├────────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до второго │ │

десятичного знака) по ОКЕИ │ │

├────────────┤

___________________________________ │ │

(наименование иностранной валюты) по ОКВ │ │

└────────────┘

┌──────────────────────┐

Остаток средств на начало года │ │

└──────────────────────┘

Наименование субсидии

Код субсидии

Код КОСГУ

Код объекта ФАИП

Разрешенный к использованию остаток субсидии прошлых лет на начало 20__ г.

Суммы возврата дебиторской задолженности прошлых лет

Планируемые

код

сумма

код

сумма

поступления

выплаты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего

X

┌───────┐

Номер страницы │ │

├───────┤

Всего страниц │ │

└───────┘

Руководитель _________ ____________

(подпись) (расшифровка

подписи)

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─┐

Руководитель ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА,

финансово- │ О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ │

экономической

службы _________ ____________ │Ответственный ___________ _________ ____________ _________│

(подпись) (расшифровка исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи) │ подписи) │

Ответственный │"__" ____________ 20__ г. │

исполнитель ___________ _________ ____________ __________ └ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─┘

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _________ 20__ г.".