Приложение. Справка-вызов, дающая право на предоставление гарантий и компенсаций работникам, совмещающим работу с получением образования (Форма)

СПРАВКА-ВЫЗОВ

от "__" __________ 20__ г. N _______,

дающая право на предоставление гарантий и компенсаций

работникам, совмещающим работу с получением образования

Работодателю ______________________________________________________________

полное наименование организации - работодателя/фамилия,

__________________________________________________________________________.

имя, отчество работодателя - физического лица

В соответствии со статьей _______________________________________ Трудового

173/173.1/174/176 (указать нужное)

кодекса Российской Федерации _____________________________________________,

фамилия, имя, отчество (в дательном падеже)

допущенному к вступительным испытаниям/слушателю подготовительного

отделения образовательной организации высшего образования/обучающемуся

(подчеркнуть нужное) по ___________________________________________________

очной/очно-заочной/заочной (указать нужное)

форме обучения на _____ курсе, предоставляются гарантии и компенсации для

___________________________________________________________________________

прохождения вступительных испытаний/промежуточной аттестации/

___________________________________________________________________________

государственной итоговой аттестации/итоговой аттестации/

___________________________________________________________________________

подготовки и защиты выпускной квалификационной работы

___________________________________________________________________________

и/или сдачи итоговых государственных экзаменов (указать нужное) <*>

с _____________________________________ по ________________________________

число, месяц, год число, месяц, год

продолжительностью ____________ календарных дней.

(количество)

___________________________________________________________________________

полное наименование организации,

___________________________________________________________________________

осуществляющей образовательную деятельность

имеет свидетельство о государственной аккредитации, выданное

___________________________________________________________________________

наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о

государственной аккредитации,

___________________________________________________________________________

реквизиты свидетельства о государственной аккредитации

по образовательной программе __________________________________ образования

основного общего/среднего общего/

среднего профессионального/высшего

(указать нужное)

по профессии/специальности/направлению подготовки _________________________

код и наименование

профессии/

_____________________________________________________________________ <**>.

специальности/направления подготовки (указать нужное)

Руководитель организации,

осуществляющей образовательную

деятельность, иное уполномоченное

им должностное лицо ________________ ________________________

М.П. подпись фамилия, имя, отчество

--------------------------------

<*> Основание предоставления гарантий и компенсаций для работников,

осваивающих программы подготовки кадров высшей квалификации,

не заполняется.

<**> Не заполняется для работников, допущенных к вступительным

испытаниям; работников, являющихся слушателями подготовительных отделений

образовательных организаций высшего образования; работников, осваивающих

программы подготовки кадров высшей квалификации; работников, совмещающих

работу с обучением по не имеющим государственной аккредитации программам

бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры,

образовательным программам среднего профессионального образования, а также

для работников, совмещающих работу с освоением не имеющих государственной

аккредитации образовательных программ основного общего или среднего общего

образования по очно-заочной форме обучения.

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

линия отрыва

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

находился в _______________________________________________________________

полное наименование организации,

___________________________________________________________________________

осуществляющей образовательную деятельность (в предложном падеже)

с _________________ по _________________.

число, месяц, год число, месяц, год

Руководитель организации,

осуществляющей образовательную

деятельность, иное уполномоченное

им должностное лицо ________________ ________________________

М.П. подпись фамилия, имя, отчество