|
Номера вопросов. Выявляемое заболевание, фактор риска, показание к обследованию
|
Заключение по ответам на вопросы (вносится в учетную форму "Маршрутная карта и основные результаты диспансеризации/профилактического осмотра")
|
|
1 - 9
Заболевания в личном анамнезе
|
Ответ "НЕТ" - Заболеваний не выявлено.
Ответ "ДА" - Заболевание выявлено (при отсутствии сомнений в объективности ответа). Указать наименование заболеваний с ответом "Да".
При наличии сомнений в объективности ответа проводятся мероприятия по уточнению диагноза
|
|
10 - 12
Заболевания в семейном анамнезе
|
Ответ "НЕТ" - Анамнез не отягощен
Ответ "ДА" - Анамнез отягощен по (указать заболевание с ответом "Да")
Ответ "НЕ ЗНАЮ" - Анамнез не известен по (указать заболевание с ответом "Не знаю")
|
|
13 - 14
Выявление стенокардии
|
Ответ "НЕТ" на оба вопроса: стенокардия при опросе не выявлена.
Ответ "ДА" на один вопрос: диагноз стенокардии требует уточнения.
Ответ "ДА" на оба вопроса: наличие стенокардии вероятно.
Снятие боли нитроглицерином подтверждает диагноз стенокардии
|
|
15 - 18
Выявление острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)
|
Ответ "НЕТ" на все вопросы: ОНМК при опросе не выявлено.
Ответ "ДА" на все вопросы: наличие ОНМК высоко вероятно (консультация невролога, дуплексное сканирование брахицефальных артерий).
Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса: диагноз ОНМК вероятен и требует уточнения (консультация невролога, дуплексное сканирование брахицефальных артерий)
|
|
19 - 20
Выявление подозрения на туберкулез, хроническое заболевание или новообразование легких
|
Ответ "НЕТ" на оба вопроса: туберкулез, хроническое заболевание или новообразование легких при опросе не выявлены.
Ответ "ДА" на 1 или 2 вопроса: диагноз туберкулеза, ХОБЛ или новообразования легких требует уточнения
|
|
21, 22, 25
Выявление показаний к эзофагогастродуоденоскопии
|
Ответ "НЕТ" на все вопросы: эзофагогастродуоденоскопия не показана.
Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса: эзофагогастродуоденоскопия показана
|
|
22 - 24
Выявление показаний к консультации хирурга/проктолога и колоноскопии/ ректороманоскопии
|
Ответ "НЕТ" на все вопросы: консультация хирурга/проктолога не показана.
Ответ "ДА" на любой вопрос - консультация хирурга/проктолога показана (колоноскопия/ректороманоскопия по рекомендации хирурга/проктолога)
|
|
26
Выявление табакокурения
|
Ответ "НЕТ" - не курит.
Ответ "ДА" - курит в настоящее время.
Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое, отказ от курения
|
|
27 - 30
Выявление подозрения на пагубное потребление алкоголя
|
Ответ "НЕТ" на все вопросы: подозрение на пагубное потребление алкоголя не выявлено.
Ответ "ДА" на все вопросы: целесообразна консультация психиатра-нарколога (за пределами программы диспансеризации).
Ответ "ДА" на один из вопросов - выявлено подозрение на пагубное потребление алкоголя. Показано профилактическое консультирование
|
|
31
Выявление низкой физической активности
|
Ответ: "до 30 минут" - низкая физическая активность, показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое (школа здоровья).
Ответ: "30 минут и более" - достаточная физическая активность
|
|
32 - 35
Выявление нерационального питания
|
Ответ "НЕТ" на вопрос 32 или 33 и/или ответ "ДА" на вопрос 34 или 35 - заключение: У пациента нерациональное питание. Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое (школа здоровья)
|
|
36 - 40
Выявление подозрения на пагубное потребление алкоголя, наркотиков и психотропных средств
|
Ответ "ДА" на два и более вопросов - подозрение на наличие зависимости, показана консультация психиатра-нарколога (за пределами программы диспансеризации)
|
|
41 - 43
Выявление подозрения на патологию предстательной железы
|
Ответ "НЕТ" на все вопросы - подозрения на патологию предстательной железы не выявлено.
Ответ "ДА" на любой вопрос - показана консультация врача-хирурга.
Ответ "ДА" на все вопросы - показан осмотр (консультация) врача-хирурга в ускоренном порядке (не позднее 2-х недель от момента анкетирования)
|