Сведения об организации, оказывающей услуги по медицинской помощи населению (Форма N 1-здрав)

См. данную форму в MS-Excel.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │

│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │

│ представление недостоверной статистической информации влечет │

│ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации│

│ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также │

│ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │

│ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │

│ статистической отчетности" │

│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │

│ СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ УСЛУГИ │

│ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ │

│ за 20__ год │

┌──────────────────────────────────┬──────────────┐ ┌────────────────────┐

│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 1-здрав │

│ │предоставления│ └────────────────────┘

├──────────────────────────────────┼──────────────┤

│юридические лица, имеющие │ 15 января │ Приказ Росстата:

│лицензию на осуществление │ после │ Об утверждении формы

│медицинской деятельности и │ отчетного │ от 27.07.2011 N 334

│оказывающие услуги по │ периода │ О внесении изменений

│медицинской помощи населению │ │ (при наличии)

│(кроме микропредприятий и │ │ от __________ N ___

│медицинских учреждений системы │ │ от __________ N ___

│Минздравсоцразвития России): │ │

│ - территориальному органу │ │ ┌────────────────────┐

│ Росстата в субъекте Российской│ │ │ Годовая │

│ Федерации по установленному │ │ └────────────────────┘

│ им адресу │ │

└──────────────────────────────────┴──────────────┘

│Наименование отчитывающейся организации _________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес __________________________________________________________│

├─────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────│

│ Код │ Код │

│ формы ├───────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┤

│ по ОКУД │ отчитывающейся │ │ │

│ │организации по ОКПО│ │ │

├─────────┼───────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

│ 0609302 │ │ │ │

└─────────┴───────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┘