Приложение N 2. КАРТОЧКА С ОБРАЗЦАМИ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ

КАРТОЧКА ┌───────────────┐

С ОБРАЗЦАМИ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ │ 0401026 │

└───────────────┘

┌───────────────┐

Владелец счета │ Код │ Отметка банка

___________________________________________├───────────────┤ Разрешение на прием образцов

(полное наименование) │ │ подписей

___________________________________________│_______________│

│ │ Главный бухгалтер _____________

Адрес _____________________________________└───────────────┘(или его заместитель) (подпись)

_________________________ тел. N __________┌───────────────┐ "__" __________ 19__ г.

│ Коды │

Наименование вышестоящей организации │ │ Прочие отметки

___________________________________________ │_______________│__________________________________

(Министерство, ведомство, центральная │ │

│ │__________________________________

___________________________________________ │ │

кооперативная или общественная организация) │ │__________________________________

│ │

____________________________________________│_______________│__________________________________

│ │

Наименование учреждения Госбанка СССР │ │__________________________________

____________________________________________│ │

│ │__________________________________

____________________________________________├───────────────┤

│ │__________________________________

Местонахождение учреждения Госбанка СССР │

____________________________________________________________│__________________________________

Сообщаем образцы подписей и печати, которые просим │

считать обязательными при совершении операций по счету. │__________________________________

Чеки и другие распоряжения по счету просим считать │

действительными при наличии на них одной первой и одной │__________________________________

второй подписей. │

------------------------------------------------------------------------------------------------

Оборотная сторона

____________________________________________________________ Счет N __________

(наименование владельца счета)

───────────────────┬────────────────────────────┬─────────────┬─────────────────────────────────

Должность │ Фамилия, имя, отчество │ Образец │ Срок полномочий должностных лиц,

│ │ подписи │ временно пользующихся правом

───────────────────┼────────────────────────────┼─────────────┤ первой либо второй подписи

___________________│____________________________│_____________├─────────────────────────────────

Первая │____________________________│_____________│

подпись │____________________________│_____________│ Образец оттиска печати

___________________│____________________________│_____________│

Вторая │____________________________│_____________│

подпись │ │ │

│

│

│

Место для печати организации, │

заверившей полномочия и подписи "__" __________ 19__ г. │

│

Руководитель ____________________________ │

│

Главный бухгалтер ______________________ │

│

Полномочия и подписи руководителя и главного бухгалтера,

действующих в соответствии с Уставом (Положением), удостоверяю ______________

(должность и подпись руководителя или заместителя руководителя

вышестоящей организации).

Удостоверительная надпись нотариуса <*> ┌────────────────────────────────────────────────────

Я, Государственный нотариус │ Выданы денежные чеки

нот. конторы _____________________________├────────┬───────┬───────┬───────┬─────────┬─────────

(фамилия и инициалы) │ дата │ с N │ по N │ дата │ с N │ по N

свидетельствую самоличность граждан _______├────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼─────────

___________________________________________│________│_______│_______│_______│_________│_________

(указывается руководитель и главный │________│_______│_______│_______│_________│_________

(старший) бухгалтер организации - владельца│________│_______│_______│_______│_________│_________

счета и подлинность их подписей) │________│_______│_______│_______│_________│_________

___________________________________________│________│_______│_______│_______│_________│_________

Взыскано руб. госпошлины марками│________│_______│_______│_______│_________│_________

│________│_______│_______│_______│_________│_________

М.П. Город _______ "__" ________ 19__ г.│ │ │ │ │ │

По реестру N _____ Нотариус ______________

(подпись)

--------------------------------

<*> Требуется по счетам организаций, если полномочия и подписи

не заверены вышестоящей организацией.