Приложение N 5. Экзаменационный лист

Приложение N 5

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по приему

квалификационного экзамена

у граждан Российской Федерации,

прошедших обучение по программе

профессиональной подготовки

частных охранников

См. данную форму в MS-Word.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Город │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Экзаменационная комиссия │

│ (наименование территориального органа МВД России регионального уровня) │

│ Экзаменационный лист N │

├──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ (фамилия) │

├──────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ (имя, отчество) │

│Квалификационный экзамен частного охранника на _______ разряд │

│Повышение квалификации руководителя │

│Место проверки теоретических знаний: │

│Место проверки практических навыков: │

│ │

│ Результаты экзамена: │

│ │

├───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤

│Теоретические знания │ зачтено/не зачтено │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Практические навыки применения: │ │

│специальных средств │ зачтено/не зачтено │

│гражданского оружия │ зачтено/не зачтено │

│служебного оружия │ зачтено/не зачтено │

│ │ │

│Члены комиссии │ │

│ │ Подпись │

│Представитель образовательного учреждения │ Подпись │

├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤

│Дата │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘