Приложение N 6. Заявление о переоформлении свидетельства о присвоении квалификации частного охранника

Приложение N 6

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по приему

квалификационного экзамена

у граждан Российской Федерации,

прошедших обучение по программе

профессиональной подготовки

частных охранников

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МВД России от 10.10.2013 N 832)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Председателю экзаменационной комиссии

_______________________________________

(наименование

_______________________________________

территориального органа МВД России,

_______________________________________

фамилия, инициалы председателя)

От ____________________________________

(фамилия, имя и отчество гражданина,

_______________________________________

адрес места жительства, серия и номер

паспорта, кем и когда выдан)

Заявление

о переоформлении свидетельства о присвоении квалификации

частного охранника

Прошу Вас переоформить ранее выданное мне свидетельство о присвоении

квалификации частного охранника _________ разряда в связи с

__________________________________________________________________________.

(основание согласно подпункту 9.4 Административного регламента)

О принятом решении прошу проинформировать меня по

__________________________________________________________________________.

(номера телефонов, адрес электронной почты)

На обработку персональных данных согласен ____________________________.

(подпись заявителя, дата,

инициалы, фамилия)

К заявлению прилагается:

копия свидетельства о прохождении профессиональной подготовки частных

охранников _____ разряда.

Примечание: представляется заявителем по описи документов, принятых от

заявителя (приложение N 7 к Административному регламенту), составленной в

2-х экземплярах, копия указанного документа представляется вместе с

подлинником (при его наличии).

___________ __________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия гражданина)

"__" _____________ 20__ г.

Оборотная сторона Приложение N 7. Опись документов, принятых от заявителя