Документ не применяется. Подробнее см. Справку

<Письмо> ФНС РФ от 30.12.2011 N ЕД-4-3/22627@ (с изм. от 17.01.2012) "О рекомендуемой форме заявления о регистрации изменений количества объектов налогообложения налогом на игорный бизнес"