Редакция от 06.12.2021

Редакция подготовлена на основе изменений, внесенных Федеральными законами от 25.12.2018 N 489-ФЗ, от 06.12.2021 N 405-ФЗ. См. справку к редакции.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Подпункт "а" пункта 1 части 6.3 статьи 26 - исключен. См. текст

старой редакции

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Подпункт "а" пункта 2 части 6.3 статьи 26 - исключен. См. текст

старой редакции

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 6.4 статьи 26

старая редакция новая редакция

6.4. Общий размер средств 6.4. Общий размер средств

нормированного страхового запаса нормированного страхового запаса

территориального фонда и цели их территориального фонда и цели их

использования устанавливаются использования устанавливаются

законом о бюджете территориального законом о бюджете территориального

фонда в соответствии с порядком фонда в соответствии с порядком

использования средств использования средств

нормированного страхового запаса нормированного страхового запаса

территориального фонда, территориального фонда,

установленным Федеральным фондом. установленным Федеральным фондом.

Размер средств нормированного

страхового запаса территориального

фонда, указанных в пункте 1 части

6 настоящей статьи, не должен

превышать среднемесячный размер

планируемых поступлений средств

территориального фонда на

очередной год.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение подпункта "а" пункта 2 части 1 статьи 28

старая редакция новая редакция

а) 50 процентов средств по а) 100 процентов средств по

результатам проведения результатам проведения

медико-экономического контроля; медико-экономического контроля;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение пункта 2 части 3 статьи 39

старая редакция новая редакция

2) проведение контроля объемов, 2) проведение контроля объемов,

сроков, качества и условий сроков, качества и условий

предоставления медицинской помощи предоставления медицинской помощи

в медицинских организациях в в медицинских организациях в

соответствии с порядком соответствии с порядком проведения

организации и проведения контроля контроля объемов, сроков, качества

объемов, сроков, качества и и условий предоставления

условий предоставления медицинской медицинской помощи;

помощи, установленным Федеральным

фондом;

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 6 статьи 39.1

старая редакция новая редакция

6. За неоказание, 6. За неоказание,

несвоевременное оказание несвоевременное оказание

медицинской помощи или оказание медицинской помощи или оказание

медицинской помощи ненадлежащего медицинской помощи ненадлежащего

качества по договору на оказание и качества по договору на оказание и

оплату медицинской помощи в рамках оплату медицинской помощи в рамках

базовой программы обязательного базовой программы обязательного

медицинского страхования медицинского страхования к

медицинская организация, медицинской организации,

подведомственная федеральному подведомственной федеральному

органу исполнительной власти, органу исполнительной власти,

уплачивает штраф в порядке и применяются меры, предусмотренные

размере, которые установлены статьей 41 настоящего Федерального

указанным договором в соответствии закона и условиями указанного

со статьей 41 настоящего договора. Размеры неоплаты,

Федерального закона. неполной оплаты затрат на оказание

медицинской помощи и размеры

штрафов за неоказание,

несвоевременное оказание либо

оказание медицинской помощи

ненадлежащего качества

устанавливаются в договоре на

оказание и оплату медицинской

помощи в рамках базовой программы

обязательного медицинского

страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 6 статьи 40

старая редакция новая редакция

6. Экспертиза качества 6. Экспертиза качества

медицинской помощи - выявление медицинской помощи - выявление

нарушений при оказании медицинской нарушений при оказании медицинской

помощи, в том числе оценка помощи, в том числе оценка

своевременности ее оказания, своевременности ее оказания,

правильности выбора методов правильности выбора методов

профилактики, диагностики, лечения профилактики, диагностики, лечения

и реабилитации, степени достижения и реабилитации, степени достижения

запланированного результата. запланированного результата.

Экспертиза качества медицинской

помощи проводится на основании

критериев оценки качества

медицинской помощи, утвержденных в

соответствии с частью 2 статьи 64

Федерального закона от 21 ноября

2011 года N 323-ФЗ "Об основах

охраны здоровья граждан в

Российской Федерации".

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 7.1 статьи 40

старая редакция новая редакция

7.1. Единый реестр экспертов 7.1. Единый реестр экспертов

качества медицинской помощи качества медицинской помощи

содержит сведения об экспертах содержит сведения об экспертах

качества медицинской помощи, в том качества медицинской помощи, в том

числе фамилию, имя, отчество, числе фамилию, имя, отчество,

специальность, стаж работы по специальность, стаж работы по

специальности, и иные сведения, специальности, и иные сведения,

предусмотренные порядком ведения предусмотренные порядком ведения

территориального реестра экспертов единого реестра экспертов качества

качества медицинской помощи. медицинской помощи. Порядок

Порядок ведения единого реестра ведения единого реестра экспертов

экспертов качества медицинской качества медицинской помощи

помощи устанавливается устанавливается уполномоченным

уполномоченным федеральным органом федеральным органом исполнительной

исполнительной власти. власти.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 12 статьи 40

старая редакция новая редакция

12. По результатам контроля 12. По результатам контроля

объемов, сроков, качества и объемов, сроков, качества и

условий предоставления медицинской условий предоставления медицинской

помощи Федеральный фонд, помощи Федеральный фонд,

территориальный фонд и (или) территориальный фонд и (или)

страховая медицинская организация страховая медицинская организация

в порядке, установленном в порядке, установленном

уполномоченным федеральным органом уполномоченным федеральным органом

исполнительной власти, информируют исполнительной власти, информируют

застрахованных лиц о выявленных застрахованных лиц о выявленных

нарушениях при оказании им нарушениях при оказании им

медицинской помощи в соответствии медицинской помощи в соответствии

с территориальной программой с программами обязательного

обязательного медицинского медицинского страхования.

страхования.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 1 статьи 41

старая редакция новая редакция

1. Сумма, не подлежащая оплате 1. Сумма, не подлежащая оплате

по результатам по результатам

медико-экономического контроля, медико-экономического контроля,

медико-экономической экспертизы, медико-экономической экспертизы,

экспертизы качества медицинской экспертизы качества медицинской

помощи, удерживается из объема помощи, удерживается из объема

средств, предусмотренных для средств, предусмотренных для

оплаты медицинской помощи, оплаты медицинской помощи,

оказанной медицинскими оказанной медицинскими

организациями, или подлежит организациями, или подлежит

возврату в страховую медицинскую возврату в страховую медицинскую

организацию, Федеральный фонд в организацию, Федеральный фонд в

соответствии с договором на соответствии с договором на

оказание и оплату медицинской оказание и оплату медицинской

помощи по обязательному помощи по обязательному

медицинскому страхованию, медицинскому страхованию,

договором на оказание и оплату договором на оказание и оплату

медицинской помощи в рамках медицинской помощи в рамках

базовой программы обязательного базовой программы обязательного

медицинского страхования, перечнем медицинского страхования, перечнем

оснований для отказа в оплате оснований для отказа в оплате

медицинской помощи либо уменьшению медицинской помощи либо уменьшению

оплаты медицинской помощи в оплаты медицинской помощи в

соответствии с порядком соответствии с порядком проведения

организации и проведения контроля контроля объемов, сроков, качества

объемов, сроков, качества и и условий предоставления

условий предоставления медицинской медицинской помощи.

помощи.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 2 статьи 41

старая редакция новая редакция

2. Взаимные обязательства 2. Взаимные обязательства

медицинских организаций, страховых медицинских организаций, страховых

медицинских организаций и медицинских организаций и

Федерального фонда, следствием Федерального фонда, следствием

которых является возможность которых является возможность

неоплаты или неполной оплаты неоплаты или неполной оплаты

затрат на оказание медицинской затрат на оказание медицинской

помощи, а также уплаты медицинской помощи, а также уплаты медицинской

организацией штрафов за организацией штрафов за

неоказание, несвоевременное неоказание, несвоевременное

оказание либо оказание медицинской оказание либо оказание медицинской

помощи ненадлежащего качества, помощи ненадлежащего качества,

предусматриваются заключенным предусматриваются заключенным

между ними договором на оказание и между ними договором на оказание и

оплату медицинской помощи по оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому обязательному медицинскому

страхованию, договором на оказание страхованию, договором на оказание

и оплату медицинской помощи в и оплату медицинской помощи в

рамках базовой программы рамках базовой программы

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования и порядком оплаты страхования и порядком оплаты

медицинской помощи по медицинской помощи по

обязательному медицинскому обязательному медицинскому

страхованию, включающим в себя страхованию, включающим в себя

методику исчисления размеров методику исчисления размеров

неполной оплаты затрат на оказание неполной оплаты затрат на оказание

медицинской помощи, указанных медицинской помощи, указанных

штрафов и установленным правилами штрафов и установленным правилами

обязательного медицинского обязательного медицинского

страхования. Размеры неоплаты, страхования. Размеры неоплаты,

неполной оплаты затрат на оказание неполной оплаты затрат на оказание

медицинской помощи и штрафов, медицинской помощи в рамках

исчисленных и установленных в территориальной программы

соответствии с настоящей частью, обязательного медицинского

указываются в тарифном соглашении, страхования и штрафов, исчисленных

заключаемом в соответствии с и установленных в соответствии с

частью 2 статьи 30 настоящего настоящей частью, указываются в

Федерального закона. тарифном соглашении, заключаемом в

соответствии с частью 2 статьи 30

настоящего Федерального закона.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 1 статьи 47

старая редакция новая редакция

1. Медицинские организации 1. Медицинские организации

предоставляют сведения о предоставляют сведения о

медицинской помощи, оказанной медицинской помощи, оказанной

застрахованным лицам, застрахованным лицам,

предусмотренные пунктами 1 - 13 предусмотренные пунктами 1 - 13

части 4 статьи 44 настоящего части 4 статьи 44 настоящего

Федерального закона, в Федеральный Федерального закона, в Федеральный

фонд, территориальный фонд и фонд, территориальный фонд и

страховую медицинскую организацию страховую медицинскую организацию

в соответствии с порядком ведения в соответствии с порядком ведения

персонифицированного учета, персонифицированного учета.

установленным уполномоченным

федеральным органом исполнительной

власти.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 3 статьи 47

старая редакция новая редакция

3. Страховые медицинские 3. Страховые медицинские

организации и медицинские организации и медицинские

организации в соответствии с организации в соответствии с

правилами организации правилами организации

государственного архивного дела государственного архивного дела

хранят копии документов на хранят копии документов на

бумажном и электронном носителях, бумажном и (или) электронном

содержащих сведения, указанные в носителях, содержащих сведения,

части 1 настоящей статьи и указанные в части 1 настоящей

предоставляемые в Федеральный фонд статьи и предоставляемые в

или территориальный фонд для Федеральный фонд или

ведения персонифицированного территориальный фонд для ведения

учета. персонифицированного учета.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Часть 9 статьи 50.1 - исключена. См. текст старой редакции

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 27 статьи 51

старая редакция новая редакция

27. В 2020 - 2023 годах в 27. В 2020 - 2024 годах в

соответствии с федеральным законом соответствии с федеральным законом

о бюджете Федерального фонда на о бюджете Федерального фонда на

очередной финансовый год и на очередной финансовый год и на

плановый период из бюджета плановый период из бюджета

Федерального фонда в бюджеты Федерального фонда в бюджеты

территориальных фондов в территориальных фондов в

установленном Правительством установленном Правительством

Российской Федерации порядке Российской Федерации порядке

предоставляются межбюджетные предоставляются межбюджетные

трансферты для формирования трансферты для формирования

нормированного страхового запаса нормированного страхового запаса

территориального фонда на цели, территориального фонда на цели,

указанные в пункте 4 части 6 указанные в пункте 4 части 6

статьи 26 настоящего Федерального статьи 26 настоящего Федерального

закона. закона.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Изменение части 28 статьи 51

старая редакция новая редакция

28. В 2020 - 2023 годах в 28. В 2020 - 2024 годах в

соответствии с федеральным законом соответствии с федеральным законом

о бюджете Федерального фонда на о бюджете Федерального фонда на

очередной финансовый год и на очередной финансовый год и на

плановый период из бюджета плановый период из бюджета

Федерального фонда в бюджеты Федерального фонда в бюджеты

территориальных фондов территориальных фондов

предоставляются межбюджетные предоставляются межбюджетные

трансферты для осуществления трансферты для осуществления

денежных выплат стимулирующего денежных выплат стимулирующего

характера медицинским работникам характера медицинским работникам

за выявление онкологических за выявление онкологических

заболеваний в ходе проведения заболеваний в ходе проведения

диспансеризации и профилактических диспансеризации и профилактических

медицинских осмотров населения. медицинских осмотров населения.

Порядок и условия предоставления Порядок и условия предоставления

данных межбюджетных трансфертов, в данных межбюджетных трансфертов, в

том числе порядок осуществления том числе порядок осуществления

указанных в настоящей части указанных в настоящей части

денежных выплат и их размер, денежных выплат и их размер,

устанавливаются Правительством устанавливаются Правительством

Российской Федерации. Российской Федерации.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дополнение статьи 51 частями 29 - 30. См. текст новой редакции

29. В целях перехода на ведение территориальными фондами

персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в едином

регистре застрахованных лиц территориальные фонды до 1 июля 2022 года

обеспечивают проверку достоверности, полноты и актуальности сведений,

содержащихся в региональных сегментах единого регистра застрахованных

лиц, при необходимости вносят в такие сведения изменения в соответствии

с порядком ведения персонифицированного учета и передают сведения из

региональных сегментов единого регистра застрахованных лиц в центральный

сегмент единого регистра застрахованных лиц в соответствии с порядком

информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского

страхования.

30. До 1 января 2023 года по решению высшего должностного лица

субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного

органа государственной власти субъекта Российской Федерации) в целях

ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах

территориальным фондом может использоваться введенная в эксплуатацию

региональная информационная система обязательного медицинского

страхования с последующей передачей сведений о застрахованных лицах в

единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком

информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского

страхования. Субъект Российской Федерации в письменной форме извещает о

принятом решении Федеральный фонд до 1 мая 2022 года.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

* * *