Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)

Приложение N 3

к Правилам обязательного
медицинского страхования,
утвержденным Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 февраля 2011 г. N 158н
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава России от 06.08.2015 N 536н)
(см. текст в предыдущей редакции)
 
См. данную форму в MS-Word.
Реестр медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
(форма)
 
Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, где расположена медицинская организация
1
 
Реестровый номер
2
 
Полное и краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ
3
 
Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность
3.1
 
Код причины постановки на учет (КПП)
4
 
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
5
 
Организационно-правовая форма медицинской организации
6
 
Адрес (место) нахождения медицинской организации
7
 
Адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность
7.1
 
Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты
8
 
Номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность
8.1
 
Наименование, номер, дата выдачи, дата окончания действия разрешения на осуществление медицинской деятельности
9
 
Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы
10
 
 
 
Открыть полный текст документа

Закрыть