Приложение № 1
к Инструкции по организации исполнения
 наказания в виде ограничения свободы
(в ред. Приказа Минюста России от 02.11.2016 № 251)
Рекомендуемый образец
Уголовно-исполнительная инспекция №		

(наименование территориального органа УИС)
ЖУРНАЛ №		
учета осужденных к ограничению свободы
Начат	“		”		20		г.	

Окончен	“		”		20		г.	
(первая страница журнала)
№ п/п	Дата поступления и регистрации приговора	Дата постановки осужденного на учет	Фамилия, имя, отчество, дата рождения осужденного	Адрес места жительства (регистрации) осужденного	Дата вынесения и вступления приговора в законную силу, наименование суда	Возложена обязанность пройти лечение от наркомании и медицинскую реабилитацию, дата начала и окончания лечения и медицинской реабилитации	
1	2	3	4	5	6	7	

							

(вторая страница журнала)
Дата вынесения определения суда о замене лишения свободы на ограничения свободы (акта о помиловании) наименование суда и исправительного учреждения	По какой статье Уголовного кодекса Российской Федерации осужден, на какой срок	Дата вынесения постановления об использовании электронных средств надзора и контроля	Дата вменения дополнительных ограничений, вынесения постановления о незачете в срок отбывания наказания определенного периода времени	Дата направления в суд представления о замене ограничения свободы лишением свободы.
Дата направления в орган внутренних дел информации для возбуждения уголовного дела по ст. 314 Уголовного кодекса Российской Федерации	Дата и основание снятия осужденного с учета	Примечание	
8	9	10	11	12	13	14