МЕДИЦИНА

Вводится порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

Участниками взаимодействия при сопровождении застрахованных лиц являются страховые медицинские организации и медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории РФ, территориальные ФОМС.

Предусматривается, что информационный обмен между участниками осуществляется на основе организованного территориальным ФОМС информационного ресурса, работающего в круглосуточном режиме и связанного с информационными системами территориального ФОМС персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Регистрация и учет поступивших обращений граждан, а также результатов их рассмотрения осуществляется в электронном журнале.

Территориальные ФОМС обеспечивают работу с устными обращениями граждан через администраторов и операторов контакт-центров.

Страховые медицинские организации обеспечивают сопровождение застрахованных лиц через страховых представителей всех уровней.

Также определен порядок взаимодействия участников при оказании застрахованным лицам услуг справочно-консультационного характера, при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий, а также при информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановом порядке.

(Приказ ФФОМС от 11.05.2016 N 88; Письмо ФФОМС от 29.06.2016 N 5118/30-2/2705)