Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минтруда России от 24.07.2013 N 328н (ред. от 15.11.2018) "Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.12.2013 N 30593)

Приложение N 4. Протокол проверки знаний правил работы в электроустановках

Приложение N 4

к Правилам по охране

труда при эксплуатации

электроустановок, утвержденным

приказом Минтруда России

от 24.07.2013 N 328н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минтруда России от 19.02.2016 N 74н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ПРОТОКОЛ N ___

ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

Дата проверки _____________________________________________________________

Причина проверки __________________________________________________________

Комиссия __________________________________________________________________

(наименование комиссии)

в составе:

председатель комиссии _____________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

члены комиссии (должность, фамилия и инициалы):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

провела проверку знаний нормативных документов, инструкций (указать

наименования).

Проверяемый:

фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

место работы ______________________________________________________________

должность _________________________________________________________________

дата предыдущей проверки __________________________________________________

оценка, группа по электробезопасности _____________________________________

Результаты проверки знаний:

по устройству электроустановок и технической эксплуатации _________________

___________________________________________________________________________

по охране труда ___________________________________________________________

по пожарной безопасности __________________________________________________

других правил и инструкций органов государственного надзора _______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование правил)

Заключение комиссии:

общая оценка ______________________________________________________________

группа по электробезопасности _____________________________________________

продолжительность дублирования <*> ________________________________________

допущен в качестве <**> ___________________________________________________

к работам в электроустановках напряжением <***> ___________________________

дата следующей проверки ___________________________________________________

Подписи:

председатель комиссии _____________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

члены комиссии

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

представитель(ли) органов государственного надзора и контроля <****>

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен _________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

--------------------------------

<*> Указывается для диспетчерского, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.

<**> Указывается категория персонала: оперативный, оперативно-ремонтный, диспетчерский персонал и др.

<***> Указывается класс напряжения (до 1000 В, до и свыше 1000 В) для работников, допущенных к непосредственному выполнению работ в электроустановках.

<****> Подписывает, если участвует в работе комиссии.

Четвертая страница Приложение N 5. Форма журнала учета проверки знаний правил работы в электроустановках для организаций электроэнергетики