Приложение N 3. Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (Форма статистического учета N 036-10/у-10)

Приложение N 3

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от ___________ 2010 г. N ____

См. данную форму в MS-Word.

________________________________________ Медицинская документация

(Наименование медицинской организации) Форма статистического учета

N 036-10/у-10

Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от N

Журнал

регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению

транспортными средствами <*>

N п/п	Дата выдачи Справки	Серия, номер Справки	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Водительская категория	Условия допуска
1	2	3	4	5	6	7

--------------------------------

<*> Учетная форма N 036-10/у-10 представляет собой журнал 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью учреждения и подписанный главным врачом медицинской организации.

Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами.

По использовании передается на хранение в архив. Срок хранения - 10 лет.

Возможно ведение в электронном виде.

Приложение N 2. Инструкция по заполнению медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами